2020健康管理师《操作技能》第三章考点(3)

　　2020年健康管理师考试正在备考中，为了帮助大家有针对性的学习，优路教育整理健康管理师(三级)《操作技能》知识点，以章节的形式进行罗列，请参考学习：

　　第三章 健康指导

　　学习单元1 健康教育

　　生活方式指导

　　生活方式的管理是健康管理的基本策略和重要方法，冠心病、脑卒中、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等常见慢性病及肿瘤都与吸烟、过量饮酒、不健康饮食、运动和体力活动不足、长期过劳、精神紧张或心情郁闷等几种共同的生活方式有关。是慢性病预防与健康管理的基本内容，但日常缺乏生活方式管理的技能和有效手段。

　　内容：包括营养指导、体力活动指导、控烟指导。

　　易考点3：控烟指导

　　1.成瘾行为：

　　吸烟和酗酒是典型的成瘾行为，指各种生理需要以外的超乎寻常的嗜好，导致人上瘾的物质称致瘾原，致瘾原能使易成瘾者产生强烈的欣快感和满足感。其中毒品引起的欣快感强烈持久、极易产生依赖性，称强致瘾原;香烟和酒带来的欣快感相对弱，持续时间短暂，称弱致瘾原。

　　(1)成瘾行为的特征：

　　成瘾行为，指成瘾后表现出的一系列心理、行为表现。它有两个重要的行为特征：

　　①已成为成瘾者生命活动中的必需部分，从健康的三维角度，可以观察到强烈的心理、生理、社会性依赖;

　　②-旦终止成瘾物质的使用，将立即引起戒断症状;一旦恢复成瘾行为，戒断症状将会消失，同时产生欣快感。

　　(2)成瘾行为内容包括

　　①生理性依赖：成瘾行为己在体内形成包括循环、呼吸、代谢、内分泌系统的生理基础，以适应烟、酒、毒品等本来是额外的需要。

　　②心理性依赖：成瘾行为已完全整合到心理活动中，成为完成智力、思维、想象等心理过程的关键因素。

　　③社会性依赖：一进入某种社会环境或某种状态，就出现该行为。如吸烟成瘾者假如不先吸烟就无法完成开会、人际交往、做报告等社会活动。

　　④戒断症状：一旦终止成瘾物质的使用，会出现空虚、无聊、无助、不安等心理异常，同时会出现嗜睡、流涎、恶心等躯体异常症状，是一组心理和生理的综合改变。烟、酒在成瘾后各有特异戒断症状。

　　(3)成瘾行为的形成过程：

　　①诱导阶段人与致瘾原偶尔接触，初步尝到“甜头”这些欣快感对成瘾者有强大吸引力，但终止后也不会有明显的戒断症状。

　　②形成阶段：尚未成瘾的行为不断重复，直到产生依赖。一旦依赖建立，矫治难度将增加，戒断症状带来的痛苦会对成瘾行为起正反馈作用，使行为程度加剧，不成功的戒断次数越多，成瘾行为恢复后的欣快感越明显。

　　③巩固阶段：成瘾行为已经巩固，整合为生命活动的一部分，瘾的发作可使成瘾者宁可不吃、不喝、不睡，明知后果严重，也要接触成瘾物质。

　　④衰竭阶段：由于成瘾行为使躯体和心理受到严重损害，社会功能也会发生不同程度的缺失。不同的致瘾原和不同类型的成瘾行为经历上述过程的表现各异。

　　(4)成瘾行为的内、外影响因素：

　　①人格特征：被动依赖、过度敏感、性格内向、高级意向减退或不稳定、情绪不稳和冲动性。

　　②社会环境因素：不良社会环境，如社会的暴力、杀人、种族歧视、失业、通货膨胀和拜金主义等促使易成瘾者希望借助成瘾行为获得暂时的内心安宁。

　　③社会心理因素：生活节奏的加快、激烈的竞争、生活紧张性刺激增多，使人应激增加，会借助烟酒等消除内心的不快。

　　④文化因素：不同的文化现象对于成瘾行为起到了社会润滑作用，传统习俗中敬烟、敬酒作为礼貌待客的方式，甚至是喜庆和礼仪场所的重要活动，使人们自然而然地把此整合到自己社会生活的日常行为模式中。

　　⑤传播媒介因素：有些媒体追求广告商业利益，影视业借助吸烟、饮酒表现一定的复杂心理活动、人物的个性、社会形象、风度和仪表等，对广大民众的影响较大。

　　⑥团体效应：团体内广泛存在的吸烟、酗酒现象，其致成瘾作用对具有强烈认同感的成员来说影响比外界更大，犯罪团伙从事贩毒，往往先须诱使其成员吸毒，以此作为团伙内互相认同的主要标志。

　　⑦家庭影响：来自父母吸烟家庭的孩子吸烟率比其他家庭高1.5倍，这一现象的产生在于他们的“榜样”行为迎合了青少年强烈的好奇心理，并引发其探究行为。

　　2.吸烟行为的预防、矫治与健康促进

　　控烟戒烟策略：制定公共卫生政策、建立支持环境、加强健康教育及社区行动、发展个人技能及调整卫生服务方向。这些策略分为立法、教育及信息传播、组织全国范围的控烟项目三大类。

　　①立法：禁止烟草广告、烟草产品及广告上加警句、对香烟中有害物质的限量规定、保护不吸烟者的权利、保护易受影响者等。

　　②教育及信息传播：鼓励医务工作者和知名人士率先戒烟、向大众传播吸烟危害的知识、鼓励群众尤其青少年拒绝吸烟、鼓励吸烟者戒烟等。

　　③实施全同范围控烟项目：建立全国性控烟项目的计划和协调机构。