2020健康管理师《操作技能》第四章考点(10)

　　2020年健康管理师考试正在备考中，为了帮助大家有针对性的学习，优路教育整理健康管理师(三级)《操作技能》考知识点，以章节的形式进行罗列，请参考学习：

　　第四章 健康危险因素干预

　　第一节 干预方案的实施

　　学习单元2 糖尿病的干预

　　易考点10：糖尿病干预的评估

　　通过评估糖尿病管理工作，及时发现实施中的问题并予以解决，保证干预工作计划的顺利实施，包括糖尿病干预个体或群体的年度评估和阶段性(周期为3-5年)评估。

　　1.糖尿病干预的过程评估

　　评估糖尿病干预方案的执行情况、管理对象认可和满意程度。

　　年度评估：患者建档动态管理情况、糖尿病管理开展情况、糖尿病患者转入转出执行情况、疾病预防控制机构和综合医院对社区卫生服务机构业务指导和培训情况。

　　阶段性评估(每3-5年进行1次)：社区糖尿病及其危险因素流行现状了解的情况，参与工作的人员对该项工作的满意情况，以及社会大众对政府部门工作的满意情况。

　　2.糖尿病干预的效果评估

　　(1)年度评估：主要包括患者规范管理、规范接受药物治疗、不良生活方式改善自我监测血糖和血压相关技能的掌握、血糖控制等情况。

　　(2)阶段性评估(每3-5年进行1次)主要包括糖尿病患者(被管理对象)

　　患病知晓率和糖尿病相关知识知晓程度、不良生活方式改善情况以及血糖、血压、体重自我监测技能掌握情况，相关并发症的发生管理情况。

　　3.糖尿病干预的评估指标

　　(1)糖尿病干预的过程评估指标

　　糖尿病患者建档率和建档合格率、开展糖尿病管理社区的百分比、实际糖尿病管理人数和规范管理百分比、双向转诊执行情况、医务人员培训情况、高危人群干预情况、糖尿病患者满意度情况。

　　(2)糖尿病干预的效果评估指标

　　个体糖尿病干预的效果评估：规范接受药物治疗情况、不良生活方式改变情况、自我监测血糖和血压相关技能的掌握、患者血糖控制情况等。群体(社区)糖尿病干预的效果评估：被管理(如某社区)人群糖尿病知晓比例、糖尿病防治相关知识的知晓情况。被管理人群中糖尿病患者降糖达标和未达标比例。被管理人群心脑血管病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病足、视网膜病变等并发症的发生、致残和死亡信息，以及卫生经济学评价。