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乡村全科考点:血管痉挛的鉴别诊断

2019/4/14 11:26:07 来源:优路教育 阅读数:0 课程 资料 微信 分享到:

  如何对血管痉挛进行鉴别诊断?想必好多的考生都想知道,为了方便考生备考,优路教育整理的相关内容如下:


  1、局灶性癫痫:

  各种类型局灶性癫痫发作的表现与TIA有相似性,如癫痫感觉性发作或运动性发作易与TIA混淆。无张力性癫痫发作与猝倒发作相似。较可的是进行24小时脑电Holter监测,如有局灶性癫痫放电则可确诊为癫痫,如无异常则考虑为TIA的可能。CT或MRI检查发现脑内有局灶性非梗死性病灶,也可考虑为癫痫。


  2、美尼尔病:

  眩晕发作持续时间较长(可达2-3天),伴有耳鸣,多次发作后听力减退,且无其他神经系统定位体征。


  3、晕厥病:

  前多有眼发黑,头昏和站立不稳,伴有面色苍白、出冷汗、脉细和血压下降,和一过性意识障碍但倒地后很快恢复,且无神经定位体征。多于直立位发生。


  4、偏头痛:

  多起病于青春期,常有家族史,发作以偏侧头痛、呕吐等植物神经症状为主,较少出现局灶性神经功能丧失,发作时间也较长。无论何种因素所致TIA都应看作是发生完全性卒中的重要危险因素,尤其是短时间内反复多次发作者。本病可自行缓解,治疗着重于预防复发。

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