肝性脑病病人的护理是往年护士执业资格考试中出现的考点,小编为了帮助各位考生更好地备考复习2022护士考试,专门整理如下。
一、临床表现
一期(前驱期):轻度性格改变和行为异常;可有扑翼样震颤,脑电图多数正常;
二期(昏迷前期):以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主;腱反射亢进,肌张力增高;扑翼样震颤
存在,脑电图异常;
三期(昏睡期):以昏睡和精神错乱为主;扑翼样震颤可引出,脑电图有异常;
四期(昏迷期):神志完全丧失;不能唤醒;腱反射消失,肌张力降低。
二、护理措施
1.避免各种诱发因素:
(1)禁止应用安眠药和镇静药物;
(2)防止感染;
(3)防止大量进液或输液;
(4)避免快速利尿和大量放腹水;
(5)保持大便通畅:发生便秘者可口服或鼻饲 50%硫酸镁 30~50ml 导泻,也可用生理盐水或弱酸溶
液灌肠;忌用肥皂水灌肠。
2.饮食护理:限制蛋白摄入,显著腹水者摄钠量应限制 250mg/d,水入量一般为尿量加 1000ml/d。应
尽量少给予脂肪类物质,因脂肪可延缓胃的排空。
3.药物护理:精氨酸静滴时不宜过速,因会引起流涎、面色潮红、呕吐,尿少,肾衰竭时禁用
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